Úvod
Formula diéta NUPO spĺňa všetky medzinárodné odporúčania pre denný príjem bielkovín, esenciálnych aminokyselín a mastných kyselín, vitamínov, minerálov a stopových prvkov v rámci denného príjmu len 388 kcal. Veľmi nízkokalorický (VLCD) režim s NUPO ako jediným zdrojom výživy na mnoho mesiacov spôsobil veľký úbytok hmotnosti bez rizika u pacientov s ťažkou obezitou. Ak sa užije predpísané množstvo výživového prášku, je opodstatnené umožniť voľný výber doplnkových potravín, vrátane menej hodnotných položiek, pokiaľ je energetický prísun dostatočne malý na to, aby vyvolal chudnutie. Zrieknutie sa obľúbených jedál a nápojov, ako sú koláče, sladkosti, víno a liehoviny, je jedným z hlavných dôvodov, prečo sa mnohí pacienti nepokúšajú držať diétu, alebo ak áno, vykazujú slabú komplianciu.
Z týchto dôvodov sme považovali za oprávnené vyhodnotiť režim 1 000 kcal (4,2 MJ), v ktorom je základom formulovaná diéta povinná, pričom pacienti môžu zároveň úplne slobodne spravovať zvyšnú dávku energie. Kontrolnej skupine bola predpísaná izoenergetická konvenčná diéta na chudnutie. Tejto skupine bol povolený dietylpropión v samostatnej miernej dávke. Ďalším cieľom pokusu bolo otestovať nedávno vyvinutý stravovací systém založený na vizuálnych symboloch izoenergetických jednotiek (počítačov).
Metódy
86 pacientov vo veku od 18 do 59 rokov s nadváhou viac ako 20 % bolo priradených k jednej z dvoch diét na chudnutie. Testovaná skupina mala povinný základ (388 kcal) kompletnú formulovanú diétu (NUPO) a mala úplne voľný dodatočný výber jedla a nápojov do 1000 kcal vrátane sladkostí a alkoholu. Kontrolná skupina mala konvenčnú izoenergetickú diétu s vylúčením všetkých menej hodnotných položiek („prázdne kalórie“), ale mala povolené užívať anorektikum. Všetci pacienti boli poučení a kontrolovaní v skupinách, čo šetrilo zdroje a malo psychologické výhody. V oboch režimoch boli stravovacie pokyny realizované v rámci nového vzdelávacieho systému založeného na izoenergetických, vymeniteľných jednotkách každodenného jedla a nápojov, vizualizovaných ako ilustrované symboly (počítadlá).
Výsledky
Po 12 týždňoch bol úbytok hmotnosti nevýznamne lepší pri konvenčnej strave (8,9 kg) ako v testovanej skupine (7,5 kg). Naopak, druhá skupina mala lepšiu compliance, o čom svedčí výrazne nižšia miera predčasného ukončenia (p < 0,05). Opakovaná evidencia energetického príjmu ukázala, že spotreba „prázdnych kalórií“ bola v testovanej skupine mierna, dosahujúca ab. 10 % a že nadmerný príjem bol primárne spôsobený zvýšenou konzumáciou potravín bohatých na vlákninu. Sťažnosti na vedľajšie účinky boli v oboch skupinách zanedbateľné. Systém pultovej diéty zjednodušil inštrukcie a ovládanie.
Záver
Dospeli sme k záveru, že voľný výber kvalitatívnych potravín, umožnený dostatkom formulovanej stravy ako základu, je realistickou, efektívnou a zodpovednou alternatívou konvenčnej diétnej liečby obezity.
Pre celú štúdiu kliknite sem .
